十二指肠腺癌治疗以手术切除为核心，早期首选根治术，中晚期需结合放化疗或靶向治疗。治疗方案需综合肿瘤分期、患者身体状况等因素制定。
早期十二指肠腺癌：首选手术切除，通过内镜或开腹手术完整切除肿瘤及周围组织，术后5年生存率可达60%~70%，年轻患者及无基础疾病者手术耐受性更佳。
局部进展期十二指肠腺癌：手术切除后常需辅助化疗（如氟尿嘧啶类、奥沙利铂等方案），可降低复发风险，对合并淋巴结转移者建议同步放化疗。老年患者需评估心肺功能调整方案。
晚期或转移性十二指肠腺癌：以全身治疗为主，包括化疗联合靶向药物（如抗血管生成药物）、免疫治疗等，寡转移灶可考虑局部治疗（如消融）。高龄患者需关注药物副作用，优先选择低毒性方案。
特殊人群：糖尿病患者需严格控制血糖，避免影响伤口愈合；合并心功能不全者化疗需谨慎，防止药物加重心脏负担；孕妇需终止妊娠并建议治疗延期至产后。
注意事项：治疗期间需定期复查肿瘤标志物、影像学检查，出现黄疸、黑便等症状及时就医。患者应保持高蛋白、易消化饮食，避免辛辣刺激，戒烟限酒以增强治疗耐受性。
