胸膜炎主要表现为胸痛（深呼吸或咳嗽时加重）、发热、咳嗽、呼吸困难，部分患者伴乏力、盗汗等全身症状。
一、细菌性胸膜炎
多由肺炎链球菌等细菌感染引发，起病急，高热、胸痛明显，胸腔积液多为脓性，需抗生素治疗。
二、病毒性胸膜炎
常继发于感冒或病毒感染，症状较轻，以低热、干咳、胸痛为主，积液多为少量、清亮，对症治疗即可。
三、结核性胸膜炎
结核杆菌感染所致，表现为低热、盗汗、乏力、消瘦，胸腔积液呈草黄色，需长期抗结核治疗。
四、癌性胸膜炎
由肺癌等肿瘤转移或胸膜原发肿瘤引起，胸痛持续加重，积液增长快，伴体重下降，需抗肿瘤综合治疗。
特殊人群注意事项
儿童：症状不典型，需警惕高热惊厥或呼吸困难，及时就医排查。
老年人：易合并基础疾病，感染症状隐匿，需密切监测体温及呼吸变化。
孕妇：避免盲目用药，需优先通过影像学明确诊断，在产科和呼吸科协作下治疗。
治疗原则
以病因治疗为主：细菌性用抗生素，病毒性对症退热止咳，结核性规范抗结核，癌性结合放化疗。非药物干预包括卧床休息、吸氧、止痛对症处理。
