肝功能衰竭诊断标准主要依据凝血功能障碍（INR>1.5或PT延长>6秒）、黄疸（TBil>171μmol/L或每日上升≥17.1μmol/L）、肝性脑病（分级1-4级）及肝脏合成功能减退等指标，结合病因（如病毒性肝炎、药物性肝损伤等）综合判断，急性肝衰竭病程≤26周，亚急性≤26周~26周，慢性≤26周。
急性肝衰竭：起病急，2周内出现肝性脑病，凝血功能显著异常，常见于药物中毒、急性病毒性肝炎等，需紧急人工肝支持。
亚急性肝衰竭：病程1~26周，症状较急性缓和，多由HBV等肝炎病毒、自身免疫性肝病引发，需动态监测肝功能变化。
慢加急性肝衰竭：在慢性肝病基础上急性加重，如肝硬化患者突发急性肝损伤，需优先处理诱因（如感染、出血），保护残余肝功能。
慢性肝衰竭：慢性肝病终末期表现，伴腹水、凝血障碍及肝性脑病，需长期抗病毒、保肝治疗，必要时肝移植评估。
特殊人群需注意：老年人因代谢减慢，肝性脑病症状可能不典型；孕妇需警惕妊娠急性脂肪肝，早期终止妊娠可改善预后；儿童肝功能储备低，需更密切监测胆红素及凝血指标，避免肝毒性药物。
