婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D不足导致钙磷代谢紊乱,引发骨骼发育异常的营养性疾病,多见于6~24月龄婴幼儿。
病因与高危因素:孕期维生素D储备不足、日照不足、母乳喂养未及时补充维生素D、配方奶中维生素D含量不足、快速生长期婴幼儿需求增加等均为主要诱因。
临床表现:早期可出现易激惹、夜惊、多汗等神经精神症状;激期典型表现为颅骨软化、方颅、肋骨串珠、手镯/脚镯征、鸡胸、O型腿或X型腿等骨骼畸形。
诊断与预防:通过血清25-羟维生素D水平检测(<20ng/ml为缺乏)、骨密度检测及临床表现综合判断。预防建议:孕期及哺乳期女性每日补充维生素D400~1000IU,婴幼儿出生后2周开始每日补充400IU维生素D,坚持户外活动促进内源性维生素D合成。
治疗原则:以补充维生素D为主,同时调整饮食结构,增加富含钙的食物摄入。严重骨骼畸形者需在医生指导下进行康复治疗或手术干预。
特殊人群注意事项:早产儿、双胎或低出生体重儿需在医生评估后增加维生素D补充剂量;肥胖婴幼儿可能因皮肤色素沉着影响日照效率,需更密切监测维生素D水平。



