丙型肝炎的治疗以直接抗病毒药物（DAA）为主，多数患者可在8~12周内实现治愈。治疗需根据基因型、病情及特殊人群调整方案，优先选择安全有效的方案。
慢性丙型肝炎（HCV）治疗：
HCV基因型不同，治疗方案差异显著。基因1/4型推荐含NS5A抑制剂的DAA联合方案，疗程12周；基因2/3型多采用12周或24周DAA联合方案，需注意肾功能不全者剂量调整。
特殊人群治疗：
老年人：无严重基础疾病者可按标准疗程治疗，合并肾功能不全者需监测药物浓度。
孕妇：优先在产后治疗，避免利巴韦林对胎儿影响，哺乳期需暂停哺乳。
合并HIV感染者：需选择对HIV耐药影响小的DAA组合，如达拉他韦联合阿舒瑞韦。
治疗前评估：
需检测HCV RNA定量、基因型、肝功能及肝纤维化程度（如FibroScan），排除合并HBV感染或其他肝病，评估药物相互作用风险，如避免利福平与DAA联用。
治疗后管理：
治疗结束后12周复查HCV RNA，持续阴性者需定期监测肝酶及病毒载量，避免饮酒及肝毒性药物，控制糖尿病、高血压等代谢性疾病，降低肝纤维化进展风险。
