急性重型肝炎需立即住院治疗，关键是尽早识别肝衰竭风险，在发病1-2周内启动综合干预，以控制病情进展并降低死亡率。
一、立即就医是核心原则
需在发病后48小时内转至具备重症肝病诊疗能力的医疗机构，通过肝功能、凝血功能等指标评估肝衰竭程度，优先排除感染、药物性肝损伤等可逆病因。
二、支持治疗为主
维持水电解质平衡，避免低钠血症和代谢性酸中毒；每日热量摄入需≥20kcal/kg，优先选择碳水化合物和优质蛋白；当白蛋白<25g/L时，需谨慎输注减少腹水风险。
三、病因特异性治疗
若为乙型肝炎病毒感染，可在发病7天内使用核苷类似物抗病毒，如恩替卡韦；药物诱发者需立即停用可疑药物，必要时进行人工肝支持系统治疗。
四、并发症预防与处理
密切监测凝血功能，当国际标准化比值≥1.5时预防性使用新鲜冰冻血浆；出现肝性脑病时限制蛋白质摄入，避免使用镇静剂；肾功能不全者需控制液体入量，监测尿量。
五、特殊人群注意事项
孕妇需加强产科监护，避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物；老年患者需额外监测多器官功能衰竭风险，儿童需严格控制输液速度以防止脑水肿。
