鼓膜穿孔症状主要表现为耳部突发疼痛（持续数小时至1-2天）、听力下降（传导性耳聋为主）、耳内流脓或血性分泌物（穿孔后24-48小时内出现），部分患者伴随耳鸣、眩晕，儿童可能因哭闹、抓耳等表现掩盖疼痛。
1.急性穿孔症状
多由外伤或感染引发，疼痛剧烈但持续短暂，穿孔后耳内出现搏动性流脓，听力短期内明显下降，婴幼儿可能因疼痛哭闹不止，家长需观察耳道是否有血性分泌物。
2.慢性穿孔症状
常由反复感染或长期炎症导致，耳内间歇性流脓（量少、无异味），听力逐渐下降（多为传导性），可能伴随耳鸣、耳闷胀感，儿童患者易因反复感冒加重症状，需警惕听力发育迟缓。
3.特殊人群表现
婴幼儿因表达能力差，常表现为频繁抓耳、发热、拒食，需结合家长观察的耳道分泌物判断；老年人穿孔后感染风险更高，需注意控制基础疾病（如糖尿病）；孕妇穿孔可能因激素变化加重炎症反应，需避免用力擤鼻。
4.并发症警示
若出现高热、剧烈头痛、面瘫、眩晕加重，提示可能合并颅内感染或内耳损伤，需立即就医。
日常需避免耳道进水、禁止自行掏耳，儿童患者应减少感冒次数，保持耳道干燥清洁，必要时遵医嘱使用抗生素预防感染。
