急性风湿性关节炎治疗需遵循早期诊断、控制感染、抗炎止痛、预防复发的原则，核心是清除链球菌感染并缓解症状，多数患者规范治疗后预后良好。
一、控制链球菌感染：需尽早使用青霉素类抗生素（如青霉素G）清除咽部链球菌，疗程10-14天，对青霉素过敏者可换用头孢类或大环内酯类抗生素，治疗期间需完成足疗程以降低复发风险。
二、抗炎止痛治疗：急性期以非甾体抗炎药（如阿司匹林）控制关节红肿热痛，必要时短期使用糖皮质激素（如泼尼松）快速缓解严重症状，儿童患者需注意剂量调整，避免长期使用。
三、关节护理与康复：急性期需制动休息，避免关节负重，恢复期可进行温和的关节活动度训练，配合物理治疗（如热疗、冷疗）促进炎症吸收，改善关节功能。
四、特殊人群注意事项：儿童患者应优先选择青霉素类药物，避免使用可能影响骨骼发育的药物；老年患者需警惕药物相互作用，监测肾功能；合并心脏炎者需在风湿免疫科医师指导下规范治疗，定期复查心脏功能。
五、预防复发措施：治疗后需坚持预防链球菌感染，注意口腔卫生，避免接触感染者，定期复查抗链球菌溶血素O（ASO）滴度，必要时进行长期预防性用药（如长效青霉素）。
