治疗肺气肿的核心药物包括支气管扩张剂（如沙丁胺醇、噻托溴铵）、吸入糖皮质激素（如布地奈德）及磷酸二酯酶抑制剂（如茶碱）。药物选择需结合患者年龄、肺功能分级及合并症调整，儿童及孕妇需严格遵医嘱。
支气管扩张剂：
沙丁胺醇等速效支气管扩张剂适用于急性症状缓解，噻托溴铵等长效制剂可长期维持气道通畅，降低急性加重风险。老年患者使用时需注意体位性低血压，避免与抗胆碱药联用。
吸入糖皮质激素：
布地奈德等吸入激素适用于气流受限明显且合并气道高反应的患者，可减轻炎症反应。长期使用需监测口腔念珠菌感染风险，糖尿病患者慎用高剂量制剂。
磷酸二酯酶抑制剂：
茶碱类药物可辅助改善通气功能，适用于对支气管扩张剂反应不佳者。12岁以下儿童需严格控制剂量，避免与大环内酯类抗生素联用，孕妇禁用。
特殊人群管理：
儿童患者优先选择吸入性支气管扩张剂，避免全身用药；老年患者需定期监测肝肾功能；合并冠心病者慎用β受体激动剂，合并高血压者需注意噻嗪类利尿剂的相互作用。
非药物干预：
戒烟是延缓病情进展的关键，长期氧疗适用于严重低氧血症患者。肺康复训练可改善运动耐力，建议在专业机构指导下进行。
