幽门螺旋杆菌检查方法包括侵入性（胃镜+病理活检）和非侵入性（尿素呼气试验、血清抗体检测、粪便抗原检测）。尿素呼气试验因无创、准确性高（90%以上），是临床首选。
1.尿素呼气试验：空腹状态下口服含13C或14C标记的尿素试剂，细菌分解尿素产生标记CO?，通过呼气检测判断感染。13C更安全（辐射剂量低），适合孕妇、儿童及备孕人群，检测前需停用抗生素4周、铋剂2周、抑酸药2周。
2.胃镜检查：在胃镜下取胃黏膜组织做快速尿素酶试验、病理活检或细菌培养，可同时观察胃黏膜病变，适用于有消化性溃疡、胃癌家族史等高风险人群，检查前需禁食禁水6-8小时。
3.血清抗体检测：通过检测血液中抗Hp抗体判断感染，但无法区分现症感染或既往感染，适用于流行病学调查或初步筛查，需结合临床症状及其他检查综合判断。
4.粪便抗原检测：通过检测粪便中Hp抗原判断感染，敏感性和特异性达90%以上，适合儿童、孕妇及服药依从性差者，检测前无需特殊准备。
特殊人群提示：孕妇首选13C呼气试验（无辐射），儿童建议使用13C呼气试验（剂量低），长期服用质子泵抑制剂或铋剂者需停药后再检测，避免假阴性。
