萎缩性胃炎治疗以根除幽门螺杆菌、改善胃黏膜营养及对症支持为主，需结合病因与症状选择药物。
一、根除幽门螺杆菌治疗
幽门螺杆菌感染是主要病因，采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，停药4周后复查。
二、胃黏膜保护与营养支持
1.胃黏膜保护剂：如硫糖铝、瑞巴派特，促进黏膜修复，缓解胃酸刺激。
2.维生素补充：维生素B12、叶酸、铁剂，改善胃黏膜萎缩相关的营养缺乏。
三、对症治疗
1.胃酸相关症状：质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，抑制胃酸分泌，减轻不适。
2.消化不良：促动力药（如莫沙必利）或消化酶制剂，改善消化功能。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：用药需谨慎，优先选择低风险药物，定期监测肝肾功能。
2.儿童：无明确根除指征者不建议治疗，以饮食和生活方式调整为主。
3.孕妇：质子泵抑制剂需遵医嘱，避免自行用药影响胎儿。
五、非药物干预
1.饮食调整：规律进餐，避免辛辣、腌制食物，减少酒精摄入。
2.生活方式：戒烟限酒，保持情绪稳定，避免长期精神压力。
六、定期复查
每1~2年进行胃镜及病理检查，监测胃黏膜变化，早期发现癌变风险。
