痛风早期症状以急性发作期关节突然红肿热痛为典型表现，多在夜间或清晨发作，首次发作常累及单侧第一跖趾关节，数小时内疼痛达到高峰，可伴活动受限。
1.急性发作期症状：关节突发红肿热痛，以单侧第一跖趾关节最常见，其次为足背、踝、膝等部位，疼痛剧烈如刀割或撕裂感，数小时内症状达高峰，局部皮肤温度升高、触痛明显，发作持续数天至数周后可自行缓解，但易反复发作。
2.间歇期症状：发作间期关节症状完全消失，但血清尿酸水平仍高于正常范围，部分患者可在数月至数年内无明显症状，部分患者随着尿酸水平持续升高，发作频率逐渐增加，发作部位可累及多个关节。
3.慢性期症状：长期高尿酸血症可导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织，形成痛风石，常见于关节周围、耳廓等部位，表现为皮下硬结，质地较硬，大小不一，严重时可破溃排出白色尿酸盐结晶，同时可能伴有关节畸形、活动受限。
4.特殊人群症状：老年患者症状可能不典型，疼痛程度较轻，易被忽视；儿童患者罕见，若出现症状需排除其他疾病；孕妇因激素水平变化可能影响尿酸排泄，发作频率可能降低；合并肾功能不全者，尿酸排泄减少，易加重高尿酸血症，症状可能更严重。
