强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂关节等中轴关节，多见于青壮年男性，病程呈进行性发展，需长期规范管理。
一、发病特点与高危因素
青壮年男性（15-40岁）为高发人群，男性发病率约为女性的3倍，家族遗传（HLA-B27基因阳性）是重要风险因素，吸烟会加重炎症进程。
二、典型症状与病程进展
早期表现为腰背痛（夜间加重、活动后缓解）、晨僵（持续＞30分钟），随病情进展出现脊柱活动受限、驼背畸形，晚期可累及外周关节（如髋、膝）及肌腱端炎（如足底筋膜炎）。
三、诊断与评估
需结合症状、家族史及影像学检查（骶髂关节MRI/CT显示炎症或骨侵蚀），HLA-B27基因检测阳性率约90%，但阴性者也不能排除诊断。
四、治疗原则与非药物干预
治疗以药物（如非甾体抗炎药、生物制剂）控制炎症为主，非药物干预更重要：规律运动（游泳、瑜伽等）维持关节功能，避免久坐/弯腰负重，睡硬板床，戒烟限酒可降低疾病活动度。
五、特殊人群注意事项
青少年发病者需关注生长发育，避免过度用药影响骨骼成熟；孕妇患者需在风湿科与产科协作下调整治疗方案，哺乳期女性优先选择对婴儿影响小的药物。
