胸椎骨折保守治疗适用于稳定性骨折（无神经损伤、椎体压缩<1/3）及高龄、基础疾病多无法耐受手术的患者，核心方法包括卧床休息、支具固定、药物治疗及康复锻炼。
一、卧床休息与体位管理
需严格卧床6~12周，避免坐起或站立，可采用翻身侧卧（保持脊柱中立位），必要时使用气垫床预防压疮。卧床期间需定期更换体位，避免长时间压迫同一部位。
二、支具固定
骨折后2~3天内可佩戴胸腰段支具，维持脊柱稳定性，支具需根据体型调整松紧度，初期以舒适无疼痛为标准，每日佩戴不超过8小时，逐步增加佩戴时间。
三、药物治疗
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，合并骨质疏松者需补充钙剂与维生素D，必要时使用抗骨质疏松药物。药物使用需遵医嘱，避免长期服用。
四、康复锻炼
卧床期可进行踝泵运动、深呼吸训练；去除支具后逐步开展腰背肌功能训练（如五点支撑法），避免剧烈运动，康复训练需在专业指导下进行，循序渐进。
五、特殊人群注意事项
高龄患者需加强营养支持，预防肺部感染与深静脉血栓；糖尿病患者需严格控制血糖，促进伤口愈合；儿童患者建议采用牵引复位+支具固定，避免长期卧床导致发育异常。
