肺炎球菌性肺炎治疗以抗感染为主，需根据病情严重程度、年龄及基础疾病选择合适抗生素，同时辅以对症支持治疗。
一、轻症社区获得性肺炎：首选青霉素类或头孢类抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾，疗程通常5~7天。注意避免对青霉素过敏者使用，用药前需确认过敏史。
二、重症或院内感染性肺炎：需静脉输注广谱抗生素，如头孢曲松联合阿奇霉素，根据病原学检测结果调整用药。老年患者及合并糖尿病者需加强血糖控制，降低感染风险。
三、儿童患者：2月龄~12岁首选阿莫西林，青霉素过敏者换用头孢类或克林霉素，避免使用喹诺酮类药物。婴幼儿需密切监测呼吸频率，出现呼吸急促或发绀时立即就医。
四、特殊人群：孕妇及哺乳期女性优先选择青霉素类，避免氨基糖苷类药物。肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整剂量，避免药物蓄积毒性。
五、对症支持治疗：高热者可采用物理降温，如温水擦浴，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。保持呼吸道通畅，鼓励咳嗽排痰，必要时雾化吸入稀释痰液。
六、预防措施：接种肺炎球菌疫苗可显著降低感染风险，建议老年人、儿童及慢性病患者重点接种。日常生活中注意室内通风，避免接触呼吸道感染患者。
