如何区别滑膜炎还是痛风：痛风多在夜间突然发作，关节红肿热痛剧烈，血尿酸常升高；滑膜炎多为慢性或反复发作，关节肿胀为主，血尿酸正常。
1.发作特点
痛风常于夜间突然发作，单关节（如大脚趾、踝关节）红肿热痛剧烈，疼痛在数小时内达高峰，数天至一周可自行缓解。滑膜炎多为慢性起病，可累及多关节，疼痛较缓，常伴关节肿胀，活动后加重。
2.病因与诱因
痛风由高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积关节，诱因多为饮酒、高嘌呤饮食、剧烈运动。滑膜炎由关节损伤、感染、免疫反应等引发，如膝关节劳损、类风湿性关节炎等。
3.实验室检查
痛风血尿酸升高（男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L），关节液可见尿酸盐结晶。滑膜炎血尿酸正常，关节液多为炎性渗出液，无尿酸盐结晶。
4.影像学特征
痛风X线可见关节内尿酸盐沉积、骨侵蚀；滑膜炎X线多无特异性表现，超声或MRI可显示关节积液、滑膜增厚。
5.治疗原则
痛风需降尿酸治疗（如别嘌醇），急性发作期可短期用非甾体抗炎药。滑膜炎以抗炎、休息、物理治疗为主，必要时关节腔注射糖皮质激素。特殊人群如孕妇、哺乳期女性、儿童需在医生指导下选择药物，避免自行用药。
