月经期间腰痛多因前列腺素分泌增加引发子宫收缩，同时刺激盆腔充血及腰骶部神经敏感所致，也可能与子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病相关。
原发性痛经相关腰痛：多见于年轻女性，与月经时子宫内膜前列腺素（PG）合成释放过多有关，PG可刺激子宫平滑肌强烈收缩、血管痉挛，引发子宫缺血缺氧状态，同时PG进入血液循环可作用于腰骶部神经末梢，导致疼痛放射至腰部。
子宫内膜异位症相关腰痛：异位内膜组织在盆腔或腰骶部生长，经期局部充血、出血，刺激周围组织引发疼痛，疼痛程度随月经周期加重，可能伴有性交痛或不孕。
盆腔炎性疾病相关腰痛：盆腔炎时盆腔组织充血、水肿，炎症刺激盆腔神经及腰骶部韧带，经期免疫力下降可能加重症状，常伴随发热、白带异常。
腰椎病变诱发或加重：既往有腰椎间盘突出、腰肌劳损等病史者，经期盆腔充血可能使原有腰痛症状加重，需注意日常腰部保暖与适度活动。
特殊人群注意事项：青春期女性随年龄增长痛经症状可能缓解；育龄期女性若腰痛与月经周期关联密切且加重，建议及时就医排查器质性病变；经期避免久坐久站，可适当热敷腰部或轻柔按摩缓解不适，疼痛明显时可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）。
