坐飞机时耳朵疼痛主要是由于飞行过程中气压变化，导致中耳腔内外压力失衡，鼓膜内外压力差引发不适。常见原因包括咽鼓管功能障碍、航空性中耳炎及特殊生理状态影响。
咽鼓管功能障碍：咽鼓管是连接鼻咽部与中耳腔的通道，负责平衡气压。若咽鼓管黏膜水肿或狭窄（如感冒、鼻炎期间），气压变化时无法及时调节中耳压力，鼓膜受压内陷，引发疼痛。
航空性中耳炎：飞行中咽鼓管未能有效开放，中耳腔形成负压，黏膜渗出或出血，导致耳闷、疼痛甚至听力下降。此类情况多见于感冒、鼻窦炎患者，或长时间飞行未及时吞咽、咀嚼的人群。
特殊生理状态影响：儿童咽鼓管短、宽且平直，成人若存在腺样体肥大、鼻中隔偏曲等结构异常，也会增加咽鼓管开放难度。孕妇因激素变化导致黏膜肿胀，也可能诱发疼痛。
应对措施：飞行前避免感冒，鼻塞时可使用鼻腔减充血剂（需遵医嘱）；飞行中多吞咽、咀嚼口香糖，做捏鼻鼓气动作（Valsalva法），若疼痛明显，可尝试打哈欠或饮用温水。
特殊人群提示：婴幼儿、儿童及有耳部疾病史者建议提前咨询耳鼻喉科医生，必要时使用飞机耳塞辅助减压。若疼痛持续超过24小时或伴随听力下降、耳鸣，需及时就医排查中耳积液或感染。
