筛窦炎症是鼻窦(位于鼻腔周围骨骼内的含气空腔)中的筛窦发生的炎症性病变,通常由感染、过敏或鼻腔结构异常引发,表现为鼻塞、流涕、头痛等症状,病程持续超过12周则为慢性筛窦炎。

一、急性筛窦炎
由病毒或细菌感染(如肺炎链球菌)引发,症状多在数日内出现,表现为鼻塞、脓涕、前额部隐痛,部分患者伴随发热。治疗以抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)控制感染为主,同时可辅助鼻腔冲洗缓解症状。
二、慢性筛窦炎
常因急性炎症反复发作或鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)导致,症状持续12周以上,表现为持续性鼻塞、黏脓性鼻涕、嗅觉减退。治疗以鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)抗炎为主,必要时需手术矫正鼻腔结构。
三、过敏性筛窦炎
接触过敏原(如花粉、尘螨)后引发,症状包括阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒,常伴随眼痒、流泪。治疗需避免接触过敏原,同时使用抗组胺药(如氯雷他定)和鼻用抗组胺药缓解症状。
四、特殊人群注意事项
儿童患者需避免滥用抗生素,优先采用生理盐水鼻腔冲洗和鼻用激素;孕妇患者应在医生指导下选择安全性较高的鼻用激素;老年患者若伴随基础疾病(如高血压、糖尿病),需注意药物相互作用,定期监测炎症指标。