医生判断是否感染幽门螺杆菌，主要通过呼气试验、胃镜检查及血清抗体检测等方法，其中碳13/14呼气试验因无创伤、准确性高，是临床常用筛查手段。
一、呼气试验筛查
适用于多数人群，尤其是无胃镜检查禁忌者。检测前需空腹3~4小时，服用含同位素的试剂后等待30分钟，通过检测呼气中标记物含量判断感染情况，准确率可达90%以上。
二、胃镜检查辅助
胃镜下取胃黏膜组织进行病理检测，可同时观察胃黏膜病变，适用于有胃痛、反酸等症状者。病理检查能明确感染程度及是否伴随萎缩、肠化等病变，是诊断金标准之一。
三、血清抗体检测
通过血液检测幽门螺杆菌抗体，可反映既往感染情况，但无法区分现症感染。适合短期内未服用抗生素、铋剂或质子泵抑制剂的人群，结果阳性提示曾感染，需结合其他检查确认是否需治疗。
四、特殊人群注意事项
儿童需在医生指导下选择无创检测，避免低龄儿童使用呼气试验；孕妇及哺乳期女性优先选择胃镜或血清抗体检测，减少药物暴露风险；长期服用非甾体抗炎药者建议提前停药2周再行检测。
五、治疗后复查
根除治疗结束后，需停药4周以上通过呼气试验复查，确认感染是否清除，避免假阴性结果影响后续治疗决策。
