迷路炎的判断需结合病史、症状及检查。若有中耳炎、头部外伤等病史，出现眩晕、恶心、眼球震颤、听力下降或耳鸣，尤其体位变动时症状加重，需警惕迷路炎。
1.病史与诱因
多有中耳炎（如胆脂瘤型中耳炎）、乳突炎、头部外伤或手术史，部分患者有病毒感染前驱症状。
2.典型症状
眩晕：突发或渐进性旋转性眩晕，持续数小时至数天，体位变动时加重。
听力障碍：单侧感音神经性耳聋，可伴耳鸣。
自主神经症状：恶心、呕吐、面色苍白、冷汗。
眼球震颤：水平或旋转性，快相向健侧。
3.分类与鉴别
局限性迷路炎：眩晕较轻，伴耳深部疼痛，瘘管试验阳性。
浆液性迷路炎：眩晕持续，听力明显下降，可伴自发眼震。
化脓性迷路炎：剧烈眩晕、恶心呕吐，患耳全聋，前庭功能消失。
4.检查与诊断
听力测试：纯音测听显示传导性或混合性听力下降。
前庭功能检查：冷热试验患侧反应减弱或消失。
影像学：颞骨CT可显示乳突炎、胆脂瘤或骨质破坏。
5.特殊人群注意事项
儿童：需警惕中耳炎蔓延，避免延误治疗导致听力永久损伤。
老年人：常合并高血压、糖尿病，需综合评估基础疾病对预后的影响。
孕妇：药物治疗需权衡对胎儿影响，优先非手术干预。
