痛风是一种因嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高,尿酸盐结晶沉积引发关节炎症的代谢性疾病,多见于40岁以上男性,典型症状为突发关节红肿热痛,最常累及大脚趾。

一、原发性痛风
由遗传或后天因素(如高嘌呤饮食、肥胖、高血压)导致尿酸排泄减少或生成过多,多见于无基础疾病的中青年男性,起病急骤,首次发作常单一关节受累。
二、继发性痛风
由其他疾病(如肾病、血液病)或药物(如利尿剂)引发尿酸代谢异常,可见于各年龄段,常伴基础病症状,尿酸水平波动较大。
三、急性发作期
典型表现为关节突然剧痛、红肿发热,夜间或清晨发作频繁,疼痛可在数小时内达高峰,多累及下肢关节,首次发作常持续3-7天自行缓解。
四、缓解期与慢性期
急性症状消退后进入缓解期,若未规范治疗,尿酸持续升高可形成痛风石,慢性期可出现关节畸形、肾功能损害,需长期监测尿酸水平。
五、特殊人群注意事项
老年人痛风易合并肾功能不全,需避免使用肾毒性药物;糖尿病患者需控制血糖以减少尿酸生成;儿童痛风罕见,多为继发性,需排查基础疾病。预防痛风需限制高嘌呤饮食(如动物内脏、海鲜),增加饮水量至每日2000ml以上,规律运动控制体重,定期检测血尿酸。



