红斑狼疮症状多样，常见表现为面部蝶形红斑、关节疼痛肿胀，还可能累及肾脏、血液系统等，病程迁延反复，需长期规范管理。
皮肤黏膜症状：面部蝶形红斑（鼻梁及双颊部对称分布的水肿性红斑）是典型表现，日晒后加重；还可出现盘状红斑（局限于皮肤的红色斑块，表面覆鳞屑）、光敏感（暴露于日光后皮肤症状加重）、口腔溃疡等。
关节肌肉症状：多累及四肢大小关节（如腕、掌指、膝、踝等），表现为对称性肿胀、疼痛、僵硬，晨僵明显，部分患者可出现肌痛，但罕见肌炎。
全身症状：发热（以低热至中度发热为主，也可高热）、乏力、体重下降，部分患者出现胸膜炎（胸痛、胸腔积液）、心包炎（胸闷、心包积液）等浆膜腔受累表现。
系统受累症状：肾脏受累可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压，严重者进展为狼疮性肾炎；血液系统受累常见贫血、白细胞减少、血小板减少；神经系统受累可出现头痛、癫痫、认知障碍等。
特殊人群注意事项：儿童患者多以发热、皮疹、关节痛起病，家长需密切观察症状变化；老年患者症状可能不典型，需警惕多系统受累；妊娠期女性需加强监测，避免病情活动影响母婴健康；合并感染时需谨慎使用免疫抑制剂，优先选择对胎儿影响小的药物。
