肾结石发作时，首选非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类镇痛药（如哌替啶）缓解疼痛，需在医生指导下使用。
药物止痛分类
非甾体抗炎药：通过抑制前列腺素合成减轻炎症与疼痛，适用于轻度至中度疼痛，有胃肠道不适风险，胃溃疡患者慎用。
阿片类镇痛药：强效镇痛，适用于剧烈疼痛或非甾体抗炎药无效时，可能引起恶心、呕吐，长期使用需警惕成瘾性。
解痉药：辅助缓解输尿管痉挛，如黄体酮，可松弛平滑肌，缩短疼痛持续时间，孕妇需遵医嘱。
α受体阻滞剂：如坦索罗辛，扩张输尿管平滑肌，促进结石排出，适用于直径＜6mm的结石，老年患者需注意体位性低血压。
特殊人群注意事项
儿童：需避免阿片类药物，可优先使用对乙酰氨基酚，严格按体重计算剂量，用药前咨询医生。
孕妇：非甾体抗炎药妊娠晚期禁用，首选黄体酮，用药前需经产科医生评估。
肾功能不全者：慎用非甾体抗炎药，避免加重肾损伤，阿片类药物需调整剂量，监测呼吸功能。
用药原则
疼痛剧烈时及时就医，不建议自行长期用药。
优先选择非药物干预（如大量饮水、适当运动）辅助排石，药物仅为对症治疗。
用药期间观察症状变化，若疼痛持续超过4小时或伴随高热、血尿加重，需立即就诊。
