治疗鼻炎的药物选择需根据类型、症状及特殊人群调整，一线药物包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、减充血剂三类，优先非药物干预。
一、过敏性鼻炎首选抗组胺药
口服第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）可缓解鼻痒、打喷嚏等症状，无明显嗜睡副作用；鼻用抗组胺喷雾起效快但持续时间短，适合临时缓解。
二、慢性鼻炎推荐鼻用糖皮质激素
布地奈德、糠酸莫米松等鼻喷剂能减轻鼻黏膜炎症，长期使用安全性高，需规律使用2周以上见效，对鼻塞、流涕效果显著，儿童需在医生指导下选择低剂量剂型。
三、急性鼻炎可短期用减充血剂
羟甲唑啉、赛洛唑啉滴鼻剂能快速缓解鼻塞，但连续使用不超过3天，避免反跳性鼻充血，高血压、孕妇慎用，儿童需选择低浓度剂型并严格遵医嘱。
四、特殊人群用药注意
孕妇、哺乳期女性优先非药物干预，必要时咨询医生；老年患者慎用抗组胺药，避免加重前列腺增生症状；儿童（2岁以下）禁用口服抗组胺药，可在医生指导下使用生理盐水洗鼻。
五、非药物干预建议
日常需避免接触过敏原（如花粉、尘螨），使用空气净化器，保持鼻腔湿润；季节性鼻炎患者提前1-2周预防性用药，症状严重时及时就医，避免长期滥用药物导致药物性鼻炎。
