放射性肺炎需根据严重程度分情况处理，轻度可观察，中重度需药物干预，特殊人群需更谨慎。
轻度放射性肺炎：若症状轻微（如轻微咳嗽）且影像学显示范围局限，可通过吸氧支持和休息缓解，每日保证7~8小时睡眠，避免熬夜，同时戒烟并远离二手烟环境，多数患者可自行恢复。
中重度放射性肺炎：当出现呼吸困难、发热（体温≥37.3℃）或影像学显示广泛病变时，需在医生指导下使用糖皮质激素（如泼尼松）等药物，同时搭配胸部物理治疗（如呼吸训练），此类患者需每3~6个月复查肺功能，监测纤维化进展。
特殊人群注意事项：
老年患者：需加强营养支持（每日蛋白质摄入≥1.2g/kg体重），避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬），以防加重肺损伤。
儿童患者：优先采用非药物干预，药物治疗需严格按体表面积计算剂量，避免使用喹诺酮类抗生素。
合并基础疾病者：糖尿病患者需控制血糖（空腹血糖4.4~7.0mmol/L），高血压患者避免使用血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利），以防诱发肺水肿。
预防关键：治疗期间每2周进行胸部CT检查，及时发现异常并调整放疗剂量（单次剂量≤2Gy，总剂量≤60Gy），放疗后1个月内避免接种活疫苗。
