顺行肾盂造影是通过经皮穿刺肾实质或经膀胱镜逆行插入输尿管导管，注入造影剂使肾盂、肾盏及输尿管显影的检查方法，主要用于明确尿路梗阻、狭窄或占位性病变。
一、经皮肾穿刺顺行造影
需在超声或CT引导下，局麻后经腰部皮肤穿刺至肾盂，注入造影剂。适用于尿路梗阻无法逆行插管者，如输尿管狭窄或盆腔肿瘤压迫。操作后需观察尿液颜色，警惕出血风险。
二、逆行肾盂造影（膀胱镜途径）
经膀胱镜插入输尿管导管至肾盂，注入造影剂。适用于常规静脉肾盂造影显影不佳者，如肾功能不全或碘过敏者。检查前需排空膀胱，术后多饮水促进造影剂排出。
三、检查前准备
需签署知情同意书，术前禁食禁水4~6小时，糖尿病患者需调整降糖药。碘过敏、严重肾功能不全、妊娠者禁用。检查后多饮水，观察有无腰痛、血尿或发热。
四、特殊人群注意事项
儿童需在镇静状态下操作，避免过度紧张；老年患者需评估心肺功能，预防造影剂肾病；肾功能不全者选择低渗造影剂，术后密切监测尿量及血肌酐。
五、检查后护理
术后卧床休息6~8小时，避免剧烈活动。若出现严重腰痛、高热或呼吸困难，需立即联系医护人员。无特殊不适者可正常饮食，无需特殊忌口。
