耳鸣伴随听力下降的治疗需根据病因用药。外耳/中耳问题（如中耳炎）可选用抗生素或鼻腔减充血剂；内耳病变（如梅尼埃病）常用利尿剂或倍他司汀；神经损伤（如突发性耳聋）需激素或改善微循环药物。
感染性中耳炎：若由细菌感染引发，可短期使用抗生素控制炎症。儿童需遵医嘱，避免自行用药；孕妇慎用氨基糖苷类抗生素。
突发性听力下降：发病72小时内可考虑激素治疗，如甲泼尼龙。需注意糖尿病、高血压患者使用激素的风险，老年患者应监测血压。
梅尼埃病：利尿剂（如氢氯噻嗪）和倍他司汀可缓解眩晕和听力下降。肾功能不全者慎用利尿剂，用药期间需监测电解质。
老年性听力下降：目前尚无特效药，可尝试银杏叶提取物等改善循环药物。用药前需评估肝肾功能，避免与抗凝药物同时使用。
特殊人群提示：
儿童：优先非药物干预，如声治疗。避免使用具有耳毒性的氨基糖苷类抗生素。
孕妇：慎用药物，需在医生指导下使用，避免影响胎儿听力发育。
老年人：用药需谨慎，优先选择安全性高的药物，定期监测听力变化。
注意事项：药物治疗仅为辅助手段，长期耳鸣伴听力下降者需结合听力康复训练，必要时佩戴助听器。用药后若症状无改善或加重，应及时就医排查病因。
