老年人血脂高及脂肪肝调理需结合生活方式干预与必要医疗监测，通过控制饮食、规律运动、体重管理及定期复查血脂、肝功能等指标，必要时在医生指导下用药。
饮食调整：减少饱和脂肪（如动物内脏、油炸食品）摄入，增加膳食纤维（燕麦、蔬菜）和优质蛋白（鱼类、豆类），控制总热量，每日胆固醇摄入≤300mg，同时避免过量饮酒。
运动干预：每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（快走、太极拳），配合每周2-3次力量训练，每次30分钟，运动强度以运动时心率控制在（170-年龄）次/分钟为宜，避免剧烈运动。
体重管理：超重或肥胖者建议通过饮食和运动将体重指数（BMI）控制在18.5~23.9kg/m2，腰围男性＜90cm、女性＜85cm，避免快速减重，每月减重不超过体重的4%。
医疗监测：每3~6个月复查血脂（重点关注低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯），每年进行肝功能、肝脏超声检查，若血脂持续升高或肝功能异常，需在医生指导下使用他汀类或贝特类药物。
特殊人群注意事项：合并糖尿病、高血压者需严格控制血糖、血压，避免自行调整药物；肝肾功能不全者用药需谨慎，优先非药物干预，同时避免使用肝毒性药物，定期监测肝肾功能。
