化脓性扁桃体炎以细菌感染（尤其是A组β溶血性链球菌）为主，需结合年龄和严重程度选择治疗策略，多数可通过抗生素控制，部分需非药物支持。
1.急性化脓性扁桃体炎（无并发症）
首选青霉素类抗生素（如阿莫西林），需足疗程使用以预防复发。非药物干预包括温盐水含漱、充足饮水、流质饮食，体温超过38.5℃时使用退热剂。儿童避免使用阿司匹林，因其与Reye综合征风险相关。
2.反复发作性化脓性扁桃体炎
每年发作≥5次或影响呼吸、吞咽时，需评估扁桃体切除必要性。术后需注意伤口护理，避免剧烈运动1-2周，饮食以温凉流质为主。
3.合并并发症的化脓性扁桃体炎
如扁桃体周围脓肿、中耳炎等，需在医生指导下静脉输注抗生素，必要时穿刺引流。糖尿病患者需密切监测血糖，感染控制期间避免高糖饮食。
4.特殊人群（老年/免疫低下者）
老年患者需警惕非典型症状，建议尽早就医；免疫低下者需加强感染监测，抗生素疗程可能延长至10-14天。孕妇需经产科医生评估后用药，首选青霉素类。
5.预防复发策略
保持口腔卫生，避免接触感染源，季节性流感高发期接种流感疫苗。儿童需注意避免二手烟暴露，减少扁桃体反复刺激。
