红斑狼疮常见症状包括面部蝶形红斑、关节痛、发热、疲劳，部分患者伴脱发、口腔溃疡、光敏感及蛋白尿等。
1.皮肤黏膜表现：面部蝶形红斑（鼻梁及双颊对称分布，呈淡红色或紫红色）是典型特征，光敏感者暴露于日光后症状加重；约半数患者出现盘状红斑（鳞屑性斑块，好发于头皮、手背）；还可能有口腔溃疡、雷诺现象（肢端遇冷发白→发紫→潮红）。
2.关节肌肉症状：多累及四肢大小关节，表现为对称性肿胀、疼痛、晨僵，类似类风湿关节炎；约10%患者出现肌炎，表现为肌肉无力、疼痛，需与皮肌炎鉴别。
3.全身症状：持续性发热（低热至高热），抗生素治疗无效；不明原因体重下降、乏力、贫血；部分患者伴胸膜炎、心包炎，出现胸痛、胸闷。
4.内脏受累：肾脏损害（狼疮性肾炎）表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压；血液系统受累出现白细胞减少、血小板减少、溶血性贫血；神经系统受累可致头痛、癫痫、认知障碍。
特殊人群提示：育龄女性需注意妊娠计划，需在病情稳定后在医生指导下妊娠；儿童患者症状可能不典型，需警惕发热、皮疹与关节症状叠加；老年患者易合并心血管疾病，需加强监测。治疗以免疫抑制剂、糖皮质激素为主，需定期复查肝肾功能及免疫指标。
