血沉(红细胞沉降率)和C反应蛋白(CRP)升高,提示体内存在炎症或感染过程。两者联合检测可辅助诊断疾病,但需结合临床症状和其他检查综合判断。

感染性疾病:细菌感染(如肺炎、尿路感染)常致CRP显著升高,血沉多中度升高;病毒感染时CRP通常正常或轻度升高,血沉变化不明显。儿童感染需警惕败血症、中耳炎等,老年人则易合并复杂感染。
自身免疫性疾病:类风湿关节炎活动期血沉和CRP均升高,类风湿因子(RF)阳性;系统性红斑狼疮(SLE)以CRP升高为主,血沉常显著增快。女性发病率远高于男性,需关注关节疼痛、皮疹等症状。
其他炎症情况:创伤、手术后1~2天内血沉升高,CRP在48小时达高峰;恶性肿瘤(如肺癌、胃癌)时CRP常持续升高,血沉因肿瘤细胞代谢加快而增快。老年患者需排除隐匿性肿瘤。
特殊人群建议:孕妇血沉生理性增快,CRP正常;糖尿病患者感染风险高,需严格控糖;长期服用糖皮质激素者炎症指标反应可能减弱,需结合临床判断。
处理原则:优先非药物干预,如感染性疾病需抗感染治疗,自身免疫病需抗炎;避免低龄儿童使用阿司匹林等药物,儿童用药需医生评估。治疗期间定期复查炎症指标,动态监测病情变化。