引起扁桃体发炎的主要原因是病原体感染，以病毒（如腺病毒、流感病毒）和细菌（以A组β溶血性链球菌最常见）为主，也可能由免疫力下降、环境刺激等因素诱发。
病毒感染
病毒是扁桃体发炎的常见诱因，尤其在儿童和青少年中更为多见。例如，腺病毒可直接侵犯扁桃体组织，引发炎症反应；流感病毒感染时，病毒血症可能导致扁桃体充血、肿胀。
细菌感染
A组β溶血性链球菌是细菌性扁桃体炎的主要致病菌，其产生的毒素会加重扁桃体红肿、咽痛症状，还可能引发风湿热、肾小球肾炎等远期并发症。口腔卫生不佳时，细菌易在扁桃体隐窝内繁殖。
免疫力下降
过度疲劳、营养不良、长期熬夜等因素会降低机体免疫力，使扁桃体防御功能减弱，易受病原体侵袭。儿童免疫系统尚未完全发育成熟，老年人免疫力衰退，均为高发人群。
环境与生活习惯
长期处于干燥、粉尘多或有刺激性气体的环境中，会刺激扁桃体黏膜；吸烟、饮酒、辛辣饮食等不良习惯也会反复刺激扁桃体，增加发炎风险。
特殊人群注意事项
孕妇、哺乳期女性需谨慎用药，优先通过休息、多喝水缓解症状；糖尿病患者血糖控制不佳时，扁桃体炎易反复发作，需定期监测血糖；儿童用药需在医生指导下进行，避免自行使用成人药物。
