强直性脊柱炎晚期需综合评估病情进展，以控制炎症、改善功能和预防并发症为核心目标，通过药物、康复及手术等多手段协同管理。
一、药物治疗
非甾体抗炎药可缓解疼痛，但需注意胃肠道、心血管及肾功能风险，尤其老年患者应定期监测。生物制剂或靶向药物能有效抑制炎症，但需严格遵医嘱使用，孕妇及哺乳期女性禁用。
二、功能康复
保持规律的低强度运动（如游泳、瑜伽）可维持脊柱关节活动度，避免肌肉萎缩。物理治疗师指导的拉伸与强化训练能改善姿势，减少畸形进展。肥胖患者减重可降低关节负荷，延缓病情恶化。
三、手术干预
脊柱严重畸形（如驼背）或髋关节强直影响行走时，可考虑脊柱截骨术或人工关节置换术。术前需全面评估心肺功能及手术耐受性，术后康复周期较长，需配合专业康复计划。
四、并发症管理
定期筛查葡萄膜炎、主动脉瓣病变及骨质疏松，高风险人群（如绝经后女性、长期使用激素者）需预防性补钙及维生素D。合并肺部感染时，应尽早就医，避免病情急性加重。
五、特殊人群注意事项
老年患者需避免跌倒风险，家中应配备辅助器具；儿童患者需在专业指导下进行温和康复训练，避免过度负重；妊娠期女性需权衡药物对胎儿影响，优先非药物干预控制症状。
