慢性盆腔炎的诊断标准
慢性盆腔炎诊断需结合病史（≥3个月）、症状（盆腔痛、性交痛、异常出血）、体征（子宫压痛、附件区增厚/包块）及辅助检查（超声显示输卵管增粗、MRI明确盆腔粘连），排除子宫内膜异位症等疾病。
1.病史与症状：需有急性盆腔炎病史或反复下腹痛，伴随腰骶部酸痛、月经异常，性交后或劳累后加重。
2.妇科检查：子宫常后位固定，附件区可触及增厚条索状包块，伴轻压痛；三合诊可发现宫骶韧带增粗压痛。
3.影像学检查：超声显示输卵管积水、盆腔积液或包裹性囊肿；MRI可清晰显示盆腔粘连范围及程度。
4.实验室检查：血常规白细胞正常或轻度升高，CRP、血沉可升高，需排除结核性盆腔炎时行结核菌素试验。
特殊人群注意事项
育龄女性：需排查衣原体、淋球菌感染，必要时行病原体培养及药敏试验。
老年女性：需与卵巢癌、子宫内膜癌鉴别，建议行肿瘤标志物检测及宫腔镜检查。
儿童：罕见，需排除先天性生殖道畸形、结核感染，优先采用保守治疗。
治疗原则
以抗生素（如头孢类、甲硝唑）控制急性发作，辅以物理治疗（热敷、离子透入）及中药灌肠；反复发作或形成包块者需手术治疗。
