肝硬化中晚期症状主要包括肝功能减退相关表现（如黄疸、腹水）、门静脉高压相关表现（如食管胃底静脉曲张、脾大）及全身多系统受累症状（如消瘦、乏力、贫血），症状通常持续数月至数年，且随病情进展逐渐加重。
肝功能减退症状
黄疸表现为皮肤、巩膜黄染，因胆红素代谢障碍所致；腹水多为腹胀、腹部膨隆，严重时伴脐疝，与门静脉高压、低蛋白血症相关；凝血功能障碍可引发牙龈出血、皮肤瘀斑，因肝脏合成凝血因子减少。
门静脉高压症状
食管胃底静脉曲张破裂可致呕血、黑便，是肝硬化中晚期常见致命并发症；脾大伴脾功能亢进，表现为血小板、白细胞减少，易出血感染；腹腔积液增多可压迫膈肌，引发呼吸困难。
全身多系统症状
消瘦、乏力因肝功能下降、营养吸收障碍及代谢紊乱；营养不良性水肿多见于下肢，与低蛋白血症有关；男性乳房发育、性欲减退，女性月经紊乱，因雌激素灭活障碍；肝性脑病早期表现为性格改变、睡眠颠倒，晚期可昏迷。
特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型，易漏诊，需定期监测肝功能；合并糖尿病者需严格控糖，避免低血糖诱发肝性脑病；孕妇需加强营养支持，预防早产、肝衰竭风险；合并感染时，禁用肝毒性药物，优先选择肾毒性小的抗生素。
