念珠菌阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)典型症状为外阴阴道瘙痒、灼痛,伴凝乳状或豆腐渣样分泌物,症状常在夜间或性交后加重,部分患者有外阴部红肿、排尿痛等不适。

1.单纯性念珠菌阴道炎:多见于非孕妇、免疫正常女性,诱因常为长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳、穿紧身化纤内裤或过度清洁阴道。症状较轻,持续时间短,经规范抗真菌治疗后易缓解。
2.复杂性念珠菌阴道炎:包括复发性(1年内发作≥4次)、妊娠期、糖尿病患者及免疫功能低下者。复发性患者需排查诱因,妊娠期需避免药物对胎儿影响,糖尿病患者需严格控制血糖。
3.特殊人群注意事项:
妊娠期女性:孕期激素变化易诱发,需在医生指导下选择安全药物,避免自行用药。
糖尿病患者:血糖控制不佳会增加复发风险,需定期监测血糖,保持外阴干燥清洁。
儿童:婴幼儿少见,若出现阴道分泌物增多、哭闹等症状,需及时就医排查。
4.治疗原则:以抗真菌药物为主,如氟康唑、克霉唑等,需按疗程规范使用。非药物干预包括避免滥用抗生素、穿棉质透气内裤、控制体重等,可降低复发率。
5.预防措施:保持外阴清洁干燥,避免过度冲洗阴道;注意性生活卫生,性伴侣一般无需常规治疗,若有症状需同时检查。



