石膏拆除需根据骨折愈合情况、固定部位及医生评估确定，通常术后4-12周不等，儿童愈合快可提前，老年人需延迟。拆除前需完成影像学检查，确认骨折线模糊、骨痂形成，由专业医师判断。
一、骨折愈合标准
骨折愈合分临床愈合和骨性愈合，临床愈合需局部无压痛、无反常活动，X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂。儿童愈合周期短，4-6周可能达标；成人需6-12周，粉碎性骨折或骨质疏松者需更久。
二、拆除前检查
需拍摄X线片，评估骨折愈合程度，必要时结合CT三维重建。若骨折部位血供差（如股骨颈）或合并感染，愈合延迟风险高，需延长固定时间。糖尿病患者因血糖影响愈合，需严格控制血糖后再评估。
三、拆除后护理
拆除后早期关节活动受限，需循序渐进进行康复训练，避免肌肉萎缩。老年人或骨质疏松者拆除后易再骨折，需补充钙和维生素D，避免剧烈运动。儿童拆除后可能关节僵硬，需家长协助进行轻柔按摩和关节活动。
四、特殊情况处理
开放性骨折或合并血管神经损伤者，拆除石膏前需评估肢体血运和感觉恢复情况。孕妇因特殊生理状态，愈合速度可能减慢，需提前与医生沟通固定方案。长期卧床患者拆除石膏后，需预防深静脉血栓，适当抬高患肢并进行踝泵运动。
