强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂关节等中轴骨骼，多见于青壮年男性，与遗传、免疫等因素相关，典型表现为腰背痛、晨僵，病情进展可致脊柱强直、活动受限。
强直性脊柱炎的核心特征
多见于15~40岁男性，男女比例约3:1，与HLA-B27基因强关联。早期症状隐匿，以腰背部疼痛、僵硬为主，夜间或久坐后加重，活动后缓解，晨僵持续≥30分钟是重要提示。
诊断与评估
需结合症状、家族史、影像学检查（如骶髂关节MRI显示骨髓水肿）及实验室指标（血沉、C反应蛋白升高）。骶髂关节X线或CT显示关节面侵蚀、硬化等改变可确诊，MRI对早期病变更敏感。
治疗与管理
非药物干预为基础：规律运动（游泳、瑜伽等）维持关节功能，避免久坐久站，睡眠时选择硬板床，保持正确站姿坐姿。药物治疗包括非甾体抗炎药缓解疼痛，抗风湿药（如柳氮磺吡啶）用于病情进展者，生物制剂（如TNF-α抑制剂）对中重度患者效果显著。
特殊人群注意事项
青少年患者需关注生长发育，避免过度负重，定期监测骨密度；孕妇患者用药需权衡利弊，优先非甾体抗炎药（妊娠早期慎用）；老年患者需预防骨质疏松，合并心血管疾病者慎用某些抗风湿药，定期复查肝肾功能。
