风湿科主要诊治以关节、肌肉、骨骼及软组织疼痛为核心表现的疾病,涵盖自身免疫性、代谢性、感染性等多类风湿免疫及骨科相关病症。

1.自身免疫性疾病:如类风湿关节炎(多见于中老年女性,晨僵≥1小时)、系统性红斑狼疮(育龄女性高发,伴面部红斑、蛋白尿)、强直性脊柱炎(青年男性多见,脊柱活动受限)等,需通过血液抗体、影像学检查确诊。
2.代谢性与晶体性关节病:痛风(高尿酸血症诱发,急性发作常累及第一跖趾关节)、骨关节炎(中老年人群常见,膝关节、髋关节软骨磨损)等,需监测血尿酸、行X线或超声检查。
3.感染性与其他风湿性疾病:如反应性关节炎(多有前驱感染史,伴皮肤黏膜病变)、银屑病关节炎(银屑病患者并发关节肿痛)等,需结合病史及病原体检测鉴别。
4.特殊人群诊疗:儿童风湿性疾病(如幼年特发性关节炎,需兼顾生长发育)、妊娠期女性(需避免药物致畸风险,采用非甾体抗炎药短期干预)、老年患者(多合并基础病,药物需调整剂量并监测副作用)。
5.非药物与药物治疗:优先物理治疗(如温水浴、关节功能锻炼)、生活方式调整(控制体重、避免高嘌呤饮食);需用药时选择非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药(如甲氨蝶呤)等,具体遵医嘱。