子宫内膜异位症的症状表现主要包括：痛经（多为继发性、渐进性加重）、慢性盆腔痛（经期或非经期持续存在）、性交痛、月经异常（经量增多或经期延长），以及不孕（因盆腔粘连、卵巢功能异常等因素导致）。
痛经：多见于育龄女性，疼痛通常从月经前1～2天开始，经期第1天最剧烈，持续至经后数天，疼痛程度随病情进展可能加重，影响正常生活。
慢性盆腔痛：疼痛部位多在下腹、腰骶部，常于经期、性交后或排便时加重，部分患者疼痛无明显周期性，持续时间长，严重时需药物干预。
性交痛：性交过程中或结束后出现深部疼痛，可能伴随盆腔内触痛，影响性生活质量，部分患者因疼痛回避性生活。
月经异常：表现为经量增多、经期延长或经前点滴出血，与异位内膜病灶影响卵巢功能、盆腔充血有关，长期可导致贫血风险增加。
不孕：约30%～50%患者存在不孕，异位病灶可造成盆腔粘连、输卵管阻塞、卵巢巧克力囊肿等，影响卵子拾取、运输及着床。
特殊人群提示：青春期女性若出现原发性痛经进行性加重、周期性下腹痛伴盆腔包块，需警惕；围绝经期女性症状可能因激素波动减轻，但仍需排查病变进展；合并糖尿病、肥胖等基础疾病者，需加强疼痛管理与营养支持，避免因代谢异常加重症状。
