哮喘治疗需个体化选择药物,控制期首选吸入性糖皮质激素(ICS),急性发作期用速效支气管扩张剂(SABA)。儿童患者避免使用成人剂型,孕妇需咨询医生。

一、长期控制药物
ICS是控制哮喘的一线药物,能减轻气道炎症,降低发作频率。需规律使用,通常每日1-2次,需坚持4周以上见效。白三烯调节剂适用于阿司匹林诱发哮喘或合并过敏性鼻炎患者。缓释茶碱适用于夜间哮喘,但需监测血药浓度。
二、急性发作药物
SABA(如沙丁胺醇)是急性发作首选,能快速缓解支气管痉挛,通常按需吸入,每4小时不超过2-3次。严重发作需联合全身糖皮质激素,如泼尼松,需短期使用(5-7天)。
三、特殊人群用药
儿童(2-12岁)推荐使用儿童专用吸入装置,避免成人剂型呛咳。孕妇优先选择ICS,哺乳期妇女可继续使用低剂量ICS。老年患者慎用茶碱,需监测心功能。
四、非药物干预
避免接触过敏原(花粉、尘螨等),保持室内湿度40%~60%。规律运动增强肺功能,急性发作时避免剧烈运动。戒烟及减少二手烟暴露,预防呼吸道感染。
五、用药注意事项
使用ICS后需漱口,防止口腔真菌感染。避免自行停药,突然停药可能加重症状。定期复查肺功能,调整药物剂量。



