多发性皮肌炎症状表现为皮肤特征性皮疹（如向阳疹、Gottron征）、对称性近端肌无力（如抬臂/下蹲困难），常伴发热、关节痛等全身症状，病程多呈慢性或反复发作，部分患者可累及肺、心等器官。
皮肤症状：典型表现为上眼睑紫红色水肿性斑疹，伴毛细血管扩张；掌指关节、肘膝等伸侧出现扁平紫红色丘疹（Gottron征），指甲周可见毛细血管扩张性红斑。
肌肉症状：对称性近端肌无力是核心，表现为抬臂梳头困难、站立起蹲受限，严重时吞咽肌受累致吞咽困难、呼吸肌受累引发呼吸功能下降，肌力下降多在数周至数月内逐渐加重。
全身症状：约半数患者出现发热（低热为主），伴乏力、体重下降；部分合并雷诺现象（肢端遇冷苍白-紫绀-潮红），儿童患者可出现关节肿胀、皮疹范围较局限。
内脏累及：间质性肺病是常见并发症，表现为干咳、进行性呼吸困难；心脏受累可致心律失常、心力衰竭；消化系统受累罕见，表现为吞咽困难或腹痛，需定期监测相关器官功能。
特殊人群注意：儿童患者需警惕皮疹与肌炎并发，避免延误诊断；老年患者易合并肿瘤（如肺癌、卵巢癌），需全面排查；女性患者应关注月经周期变化，男性患者需注意性功能影响，均需定期复查肌酶谱、肌电图及影像学检查。
