使用无创呼吸机可能出现的并发症包括面部皮肤损伤、气道干燥、误吸、胃肠胀气、人机对抗及高碳酸血症等。
面部皮肤损伤：长时间佩戴面罩易压迫局部皮肤，尤其在皮肤脆弱（如婴幼儿、老年人）或面罩不合适时风险更高，表现为压红、溃疡。建议定期调整面罩位置、使用减压垫，特殊人群需加强皮肤监测。
气道干燥与刺激：无创呼吸机通过面罩送气，干燥气体可能刺激上呼吸道，导致口干、咳嗽。老年患者或合并呼吸道疾病者症状更明显，可通过湿化器调节湿度，必要时使用润喉药物缓解。
误吸风险：气道压力异常或患者吞咽功能减弱时，气体可能进入消化道，引发呛咳、误吸性肺炎。意识障碍或重症患者需警惕，建议保持半卧位，加强口腔护理，必要时暂停使用。
胃肠胀气：呼吸机送气过程中可能带入空气，导致腹胀、恶心。肥胖或消化功能弱的患者更易发生，可通过调整呼吸模式、减少进气量或短期禁食缓解，严重时需胃肠减压。
人机对抗与不适：患者因不习惯或病情不适应，可能出现呼吸节律紊乱，影响治疗效果。需选择合适面罩、加强沟通安抚，必要时改用有创通气。
高碳酸血症波动：部分慢性呼吸衰竭患者可能因通气不足，导致二氧化碳排出困难，需密切监测血气指标，及时调整参数或联合药物治疗。
