强直性脊柱炎晚期主要表现为脊柱和关节严重畸形、活动受限，伴随疼痛加剧及功能障碍，部分患者可能出现眼部、心血管等系统并发症。
脊柱与关节畸形：脊柱逐渐强直，呈竹节样改变，颈椎活动受限，严重时无法转头或仰头，胸廓活动度显著下降，影响呼吸功能。髋关节、膝关节等外周关节可能出现纤维性或骨性强直，导致行走困难，甚至需长期卧床。
疼痛与功能障碍：慢性疼痛持续存在，夜间或休息时加重，常规止痛药物效果可能降低。患者日常生活如穿衣、洗漱等活动严重受限，部分需依赖轮椅或护理。
系统并发症：约25%患者出现葡萄膜炎，表现为眼红、眼痛、视力下降，需及时治疗以防失明；少数累及主动脉瓣，引发心脏传导阻滞等心血管问题；肺部可能因胸廓活动受限出现限制性通气障碍，易反复感染。
特殊人群注意事项：老年患者因骨质疏松风险高，跌倒后易骨折，需加强防摔措施；女性患者可能因激素使用增加心血管风险，需定期监测；长期卧床者应预防压疮、深静脉血栓，建议每2小时翻身并进行肢体活动。
治疗原则：以药物（如非甾体抗炎药、生物制剂）控制炎症，结合物理治疗维持关节功能，必要时手术矫正畸形（如脊柱截骨术、关节置换术）。治疗目标是缓解疼痛、保留残存功能，提高生活质量。
