腰椎间盘突出手术存在多种风险，包括感染、神经损伤、术后复发、硬膜撕裂及邻近节段退变加速等，具体风险因个体情况和手术方式而异。
感染风险
手术区域可能发生切口感染或椎间隙感染，表现为局部红肿热痛、发热等症状。糖尿病患者、免疫力低下者及老年人群感染风险更高，需术前控制基础疾病并严格无菌操作。
神经损伤风险
术中可能损伤神经根或马尾神经，导致下肢麻木、无力、大小便功能障碍等。术前充分评估神经受压程度，选择微创技术可降低此类风险，术后需密切观察下肢感觉运动恢复情况。
术后复发风险
术后仍有10%~20%的复发率，与手术减压不彻底、纤维环修复不佳或不良生活习惯有关。年轻患者（尤其20~40岁）因椎间盘退变程度轻，术后复发风险相对较低，但需避免久坐、弯腰负重等行为。
硬膜撕裂风险
若术中处理突出椎间盘时损伤硬膜囊，可能导致脑脊液漏，表现为头痛、头晕、低颅压症状。经验丰富的术者可通过精细操作降低此风险，术后需保持适当体位以促进脑脊液循环。
邻近节段退变风险
长期随访显示，术后相邻椎间盘可能出现加速退变，增加远期再手术概率。此类风险在老年患者（≥50岁）或术前已存在退变者中更显著，术后需加强腰背肌功能锻炼以延缓退变进程。
