慢性鼻窦炎主要症状包括鼻塞(持续或间歇性,常伴黏液性或脓性鼻涕)、面部压迫感(尤其晨起或弯腰时加重)、嗅觉减退或丧失、咳嗽(因流涕后滴漏刺激咽喉)、头痛(多为钝痛,与鼻窦区域对应)。症状持续超过12周且反复发作,需警惕慢性鼻窦炎。

一、按病程分类
急性鼻窦炎通常由病毒或细菌感染引发,症状持续<12周,伴高热、脓涕、剧烈头痛;慢性鼻窦炎症状持续≥12周,常伴鼻息肉、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲),易反复发作。
二、按病因分类
感染性鼻窦炎:多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染,伴脓涕、鼻塞加重;非感染性鼻窦炎:如过敏性鼻炎诱发,症状与过敏相关(打喷嚏、鼻痒),需避免过敏原。
三、按症状严重程度分类
轻度:间歇性鼻塞,日常活动不受限;中度:持续性鼻塞,影响睡眠;重度:严重鼻塞伴嗅觉丧失,需长期药物或手术干预。
四、特殊人群注意事项
儿童:避免滥用成人药物,优先生理盐水洗鼻;孕妇:慎用口服药物,以局部激素喷雾(需遵医嘱)缓解症状;老年人:合并糖尿病、高血压者需控制基础病,降低感染风险。
五、治疗原则
优先非药物干预(生理盐水洗鼻、避免过敏原);药物以鼻用糖皮质激素、抗组胺药为主;保守治疗无效者,可考虑鼻内镜手术。



