痛风治疗以控制急性发作、降低尿酸水平为核心,需结合药物与非药物干预,长期管理预防复发。

急性发作期治疗:
1.非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬,可快速缓解疼痛,需注意胃肠道副作用。
2.秋水仙碱:发作早期使用效果佳,可能引起腹泻等不良反应。
3.糖皮质激素:短期用于严重发作或药物不耐受者,需在医生指导下使用。
长期降尿酸治疗:
1.抑制尿酸生成药物:如别嘌醇,适用于尿酸生成过多者。
2.促进尿酸排泄药物:如苯溴马隆,适用于尿酸排泄减少者。
3.新型降尿酸药:如非布司他,疗效与安全性较好。
生活方式调整:
1.限制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜、酒精。
2.增加饮水量,每日2000ml以上,促进尿酸排泄。
3.控制体重,避免肥胖,规律运动增强代谢。
特殊人群注意事项:
1.老年人:优先选择对肾功能影响小的药物,定期监测肝肾功能。
2.糖尿病患者:需谨慎使用利尿剂,避免血糖波动。
3.儿童:罕见,如发病需及时就医,避免使用影响生长发育的药物。
预防复发措施:
1.定期监测血尿酸水平,维持在360μmol/L以下。
2.避免突然停药或饮食波动,保持治疗连续性。
3.合并高血压、高血脂者需积极控制基础疾病。



