月经不来（闭经）的原因包括生理因素（如怀孕、青春期初潮后1-2年或围绝经期）、内分泌疾病（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常）、慢性疾病（如糖尿病、慢性肝炎）、药物影响（如激素类药物、抗抑郁药）及生活方式变化（如过度节食、剧烈运动、长期压力）。
生理因素：青春期女性初潮后2年内月经不规律属常见，围绝经期女性因卵巢功能衰退可能出现月经周期延长至闭经。有性生活者需先排除怀孕，停经超过42天建议就医检查。
内分泌疾病：多囊卵巢综合征患者常伴随高雄激素、排卵障碍，超声可见卵巢多囊样改变；甲状腺功能减退或亢进均可能影响月经周期，需通过激素检测确诊。
慢性疾病与药物：糖尿病、慢性肾病等慢性疾病长期影响内分泌代谢，可能导致月经异常；长期服用激素类药物（如避孕药）或抗精神病药物可能干扰月经调节机制。
生活方式因素：过度节食或剧烈运动导致体脂率过低，影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能；长期精神压力引发应激反应，抑制促性腺激素分泌，造成暂时性闭经。
特殊人群提示：青春期女性闭经若超过16岁或初潮后2年未规律，需排查发育异常；围绝经期女性若闭经伴随潮热、失眠等症状，可就医评估激素替代治疗必要性；哺乳期女性闭经属生理现象，断奶后通常恢复。
