子宫腺肌症痛经首选非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、萘普生等，其通过抑制前列腺素合成缓解疼痛，多数患者短期效果显著。
一、非甾体抗炎药（NSAIDs）
NSAIDs是一线选择，通过抑制环氧化酶减少前列腺素生成，有效缓解痛经及盆腔疼痛。常见药物包括布洛芬、萘普生等，需注意用药期间避免空腹服用，胃溃疡患者慎用。
二、对乙酰氨基酚
适用于无法耐受NSAIDs的患者（如胃不适），通过中枢抑制疼痛信号传递，止痛强度中等。但单独使用时对炎症性疼痛效果有限，建议与其他药物交替使用。
三、复方止痛药
短期急性发作时，可在医生指导下使用含曲马多的复方制剂，适用于NSAIDs效果不佳者。但需严格遵医嘱，避免长期依赖，注意呼吸抑制风险。
四、特殊人群注意事项
孕妇：妊娠早期禁用NSAIDs（可能影响胎儿循环），需在产科医生指导下使用；
哺乳期：对乙酰氨基酚相对安全，但NSAIDs需暂停哺乳；
老年患者：优先选择对乙酰氨基酚，避免NSAIDs引发肾功能损伤。
五、非药物干预
热敷、经皮神经电刺激（TENS）等物理疗法可辅助缓解疼痛，建议与药物联合使用，减少药物依赖。规律运动（如瑜伽）能改善盆腔血液循环，长期坚持可降低疼痛频率。
